ブログ

４学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法

2023年1月1日
一般社団法人 日本口腔衛生学会
公益社団法人 日本小児歯科学会
特定非営利活動法人 日本歯科保存学会
一般社団法人 日本老年歯科医学会

日本の子どものう蝕は経年的に減少傾向にあるが、その罹患率は他の疾患と比較しても高く、また成人では約3人に1人が未処置う蝕を有し、高齢者ではう蝕経験者は増加している¹⁾。

う蝕予防のフッ化物応用は75年以上の歴史で安全性と有効性が繰り返し確認されており、中でもフッ化物配合歯磨剤は日本で広く普及している。フッ化物応用の研究のアップデートや、市販歯磨剤のフッ化物濃度の変更、国際的な推奨の更新を受け、日本のう蝕予防および治療を専門とする４学会合同で、現在の我が国における推奨されるフッ化物配合歯磨剤の利用方法をまとめることとした。

４学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法（2023年1月）
（日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会）

年齢	使用量（写真は約２cmの歯ブラシ2)）	フッ化物濃度	使用方法
歯が生えてから2歳	米粒程度 (1~2mm程度)	1000ppmF （日本の製品を踏まえ900~1000ppmF）	・就寝前を含めて1日2回の歯みがきを行う。 ・1000 ppmFの歯磨剤をごく少量使用する。歯みがきの後にティッシュなどで歯磨剤を軽く拭き取ってもよい。 ・歯磨剤は子どもの手が届かない所に保管する。 ・歯みがきについて専門家のアドバイスを受ける。
3～5歳	グリーンピース程度 (5mm程度)	1000ppmF （日本の製品を踏まえ900~1000ppmF）	・就寝前を含めて1日2回の歯みがきを行う。 ・歯みがきの後は、歯磨剤を軽くはき出す。うがいをする場合は少量の水で1回のみとする。 ・子どもが歯ブラシに適切な量をつけられない場合は保護者が歯磨剤を出す。
６歳～成人・高齢者	歯ブラシ全体 (1.5cm〜2cm程度)	1500ppmF （日本の製品を踏まえ1400~1500ppmF）	・就寝前を含めて1日2回の歯みがきを行う。 ・歯みがきの後は、歯磨剤を軽くはき出す。うがいをする場合は少量の水で1回のみとする。 ・チタン製歯科材料が使用されていても、歯がある場合はフッ化物配合歯磨剤を使用する。

＊乳歯が生え始めたら､ガーゼやコットンを使っておロのケアの練習を始める。歯ブラシに慣れてきたら､歯ブラシを用いた保護者による歯みがきを開始する。
＊子どもが誤って歯磨剤のチューブごと食べるなど大量に飲み込まないように注意する。
＊根面う蝕の予防が必要な成人には5000ppmFの歯磨剤のう蝕抑制効果が認められている。現在日本では市販されていないため認可されることが望まれる。
＊要介護者で嚥下障害を認める場合、ブラッシング時に唾液や歯磨剤を誤嚥する可能性もあるので、ガーゼ等による吸水や吸引器を併用するのもよい。また，歯磨剤のために食渣等の視認性が低下するような場合は、除去してからブラッシングを行う。またブラッシングの回数も状況に応じて考慮する。
＊水道水フロリデーションなどの全身応用が利用できない日本では、歯磨剤に加えフッ化物洗口や塗布の組合せも重要である。
＊写真²⁾の歯ブラシの植毛部の長さは約2cmである。

1) 厚生労働省：平成28年歯科疾患実態調査：[http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-28-02.pdf]